Reconnue comme « projet pépite » dans le cadre du Fonds d’Innovation Organisationnelle en Psychiatrie (FIOP), l’Équipe Transition du CH La Chartreuse a été officiellement mise à l’honneur le 5 décembre 2024 au Ministère de la Santé. Cette mise à l’honneur fait suite à une évaluation nationale positive en 2023 et permet de pérenniser le dispositif, salué pour son impact concret auprès des jeunes en situation de troubles psychiques émergents en Côte-d’Or.

Une reconnaissance nationale pour un modèle précurseur

Lors de la cérémonie officielle du 5 décembre 2024 au Ministère de la Santé, l’équipe Transition du CH La Chartreuse a été reconnue comme « projet pépite » dans le cadre du Fonds d’Innovation Organisationnelle en Psychiatrie (FIOP). Cette distinction récompense les dispositifs innovants qui transforment les pratiques en santé mentale et renforcent l’accès aux soins pour des populations ciblées. Juliette MARTIN, cheffe du pôle Réhabilitation du CH La Chartreuse et cheffe de service du Centre Référent de Réhabilitation Psychosociale de Bourgogne (C2RB), a présenté ce projet novateur dédié aux jeunes de 15 à 25 ans. Elle était accompagnée par Christophe LABROSSE, faisant fonction de cadre supérieur de santé, Diana FERREIRA et Pauline GOLFIER, infirmières case managers, et Fanny VIGNAL, psychologue spécialisée en neuropsychologie. La reconnaissance « projet pépite » confirme la pertinence d’un modèle qui étend et complète les actions du Centre d’Intervention Précoce (CIP) tout en s’appuyant sur une collaboration étroite entre le Pôle de Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent (PEA) et le Pôle Réhabilitation du CH La Chartreuse, et ce afin de garantir une continuité des soins fluide et coordonnée, essentielle à la transition entre la pédopsychiatrie et la psychiatrie adulte.

Une prise en charge précoce et coordonnée

L’équipe Transition place les jeunes au cœur de son dispositif, en leur offrant un accompagnement global et coordonné pour prévenir l’évolution des troubles psychiques. L’adolescence et le début de l’âge adulte sont des périodes sensibles où émergent souvent les premiers signes de troubles psychiques. Pour ces jeunes, âgés de 15 à 25 ans, l’équipe Transition propose une prise en charge spécialisée et précoce, essentielle pour prévenir l’évolution vers des formes chroniques de maladies. Le dispositif s’inscrit également dans une démarche de continuité entre la pédopsychiatrie et la psychiatrie adulte, facilitant la transition pour les jeunes et renforçant les collaborations avec des structures comme la Maison des Adolescents de Côte-d’Or et de leurs parents (MDAP21) et le Pôle Réhabilitation.

Créée en 2020, l’équipe Transition cible :

• Les jeunes présentant un risque élevé de troubles psychiques
• Les personnes vivant un premier épisode psychotique (PEP) ou une psychose débutante
• Les jeunes adultes souffrant de troubles du spectre de l’autisme (TSA) sans déficience intellectuelle

L’équipe pluridisciplinaire, notamment composée de psychiatres, d’infirmières case managers, de psychologues spécialisés en neuropsychologie et de travailleurs sociaux, offre un accompagnement global et personnalisé :

• Évaluation médicale et neuropsychologique
• Programmes de remédiation cognitive pour renforcer les fonctions cognitives et sociales
• Psychoéducation pour les jeunes et leurs familles
• Techniques de gestion du stress, comme la mindfulness et approches innovantes comme la réalité virtuelle
• Soutien pour favoriser le maintien dans les études ou un emploi

Des programmes spécifiques ont été conçus pour aborder des aspects essentiels du parcours de vie des jeunes :

• ETP Cool Box : un programme d’Éducation Thérapeutique du Patient pensé comme une boîte à outils anti-stress
• Equiremed : un programme de remédiation cognitive articulé autour de la médiation équine
• Toi Émoi : un programme de psychoéducation sur la santé sexuelle et la vie affective, essentiel pour aborder des sujets souvent délaissés chez les jeunes en situation de vulnérabilité psychique.

Le bilan est clair : cette prise en charge améliore de façon significative le quotidien des jeunes et favorise leur rétablissement.

Des résultats concrets et encourageants

L’impact du dispositif a été mesuré en 2023 à travers une évaluation nationale :

• 806 consultations et interventions ont été réalisées au premier semestre 2023, soit une augmentation de 30 % par rapport à 2022
• 65 jeunes patients ont été suivis régulièrement, pour une capacité initiale prévue de 40 places
• Un faible taux d’abandon et une forte adhésion des familles ont été constatés, signe de la pertinence de l’approche proposée

Au-delà des chiffres, l’impact qualitatif est également notable : réduction des hospitalisations sous contrainte, diagnostics précoces et précis, ainsi que la forte implication des familles, systématiquement incluses dans le parcours de soins. Ces résultats ont convaincu le Ministère de la Santé et les Agences Régionales de Santé (ARS) de pérenniser le financement du projet, initialement soutenu à hauteur de 255 187 € par an pour une durée de trois ans, dans le cadre du Fonds d’Innovation Organisationnelle en Psychiatrie. La pérennisation du financement garantit non seulement la poursuite des actions mais inscrit l’équipe Transition comme un modèle à valoriser et à reproduire sur le territoire national. Ce dispositif s’inscrit également dans une dynamique nationale de recherche en participant au projet PsyCARE, réalisé grâce au Réseau Transition en partenariat avec 14 centres nationaux, et portant sur les stratégies de traitement des premiers épisodes psychotiques.

Cette reconnaissance nationale confirme l’engagement du CH La Chartreuse dans une psychiatrie moderne et inclusive, tournée vers l’avenir des jeunes.